什么是黃疸?
黃疸是由于血液中膽紅素濃度過高,以至于皮膚粘膜出現(xiàn)肉眼所見的黃疸。事實(shí)上,大部分出生不久的新生兒都可能出現(xiàn)不同程度的黃疸,之所以叫生理性黃疸,與新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)有關(guān)。
1、原因:為什么會出現(xiàn)黃疸,就是血清膽紅素濃度的增高。孕婦不能太補(bǔ)。90%的足月新生兒出生后2~3天會出現(xiàn)生理性黃疸。主要有兩個方面:一是新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)所決定,胎兒出生后由于血氧分壓突然升高,紅細(xì)胞破壞很快,產(chǎn)生較多膽紅素,而新生兒肝酶活力低,無法清除過多的膽紅素,因而發(fā)生黃疸;另一方面,新生兒黃疸多發(fā)生于母乳喂養(yǎng)的寶寶。
2、表現(xiàn):觀察黃疸一定要在自然光線下進(jìn)行,。一般出生后2~3天黃疸最明顯,4~7天是高峰,10~15天消退。出現(xiàn)從上到下(先從頭開始),退是從下向上退(先從腳開始)。早產(chǎn)兒、低體重兒(體重小于2500克)大約95%以上可見生理性黃疸,且黃疸出現(xiàn)較早(生后24小時內(nèi)),黃疸的程度比足月兒重,而且黃疸消退的時間也比較晚,一般長于3周。
3、護(hù)理:
⑴、每天仔細(xì)觀察并指導(dǎo)產(chǎn)婦觀察新生兒鞏膜、皮膚、黏膜、手腳心顏色變化及新生兒精神狀況,并做好記錄。
⑵、如果發(fā)現(xiàn)新生兒鞏膜、皮膚或黏膜發(fā)生黃染,而睡眠及精神狀態(tài)良好,吃奶正常,大小便正常,則可建議產(chǎn)婦適量增加自己的液體攝入,以使新生兒得到足量的水分而改善代謝。
⑶、若新生兒黃疸逐日加重,除鞏膜、皮膚及黏膜外手腳心亦出現(xiàn)黃疸,但精神良好,吃奶及大小便無明顯異常,則建議停止母乳喂養(yǎng)2~3天,待黃疸減輕后再繼續(xù)以母乳(期間以奶粉代替)喂養(yǎng),或者向保健醫(yī)生咨詢。
⑷、若寶寶黃疸持續(xù)超過2周,或新生兒鞏膜、皮膚、黏膜及手腳心均黃染且迅速加重,伴有煩躁、哭鬧、精神萎靡、拒乳或大便發(fā)白等異常,應(yīng)建議家長立即帶新生兒就醫(yī)。
⑸、建議做好觀察日記,一方面幫助判斷,另一方面有利于積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。一定和醫(yī)生和護(hù)士搞好關(guān)系。